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1. 妊娠相关下腰痛预防与管理的最佳证据总结

石志宜,卢颖,邢丽媛,刘纬华,王淑靖,王真真,张红梅

中华护理杂志 2021, 56 (6): 934-941. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.06.023

摘要（377）

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PDF （961KB）（11）

目的检索并获取妊娠相关下腰痛预防及管理的相关证据,为临床提供参考。方法系统检索相关网站、数据库关于妊娠相关下腰痛预防及管理的所有证据,包括指南、最佳临床实践信息册、证据总结、系统评价及专家共识等,检索时限为建库至2020年9月。由2名研究员独立对文献进行质量评价并通过专家论证会对证据推荐级别进行评定。结果共纳入20篇文献,包括1篇临床决策、2篇指南、12篇系统评价及5篇随机对照试验,总结出27条关于妊娠相关下腰痛预防与管理的最佳证据,包括评估与诊断、日常生活管理、多学科管理、药物管理与非药物管理5个方面。结论该研究总结、形成了多学科合作的妊娠相关下腰痛预防与管理方案,证据转化时应充分结合临床环境、孕妇意愿,有针对性的选择最佳证据,降低妊娠相关下腰痛发生率、减轻疼痛。

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2. 觉知压力在护理实习生自我导向学习能力与择业效能感间的中介作用

程秋泓, 张红梅, 张盼盼, 石志宜, 黄丽洁, 郭瑞, 张钦, 蒋秋焕

中华护理杂志 2019, 54 (6): 908-912. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.06.020

摘要（624）

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PDF （1149KB）（5）

目的评估护理实习生自我导向学习能力、觉知压力与择业效能感之间的关系。方法采用择业效能感量表、自我导向学习能力量表和觉知压力量表,对河南省某三级甲等医院的923名护理实习生进行调查。结果自我导向学习能力对择业效能感具有直接正向预测作用（r=0.503,P<0.01）,觉知压力是自我导向学习能力与择业效能感的中介变量,中介效应占总效应的21.60%。结论临床护理教育者应重视护理实习生临床实习期自我导向学习能力的培养、压力的监测与干预,以增强其择业信心,提高择业效能感。

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3. 孕期膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的相关性研究

石志宜顾平司曼丽马婉贞

中华护理杂志 2018, 53 (6): 668-673.

摘要（1359）

PDF （844KB）（25）

目的探讨孕期膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的关系，为妊娠期糖尿病的饮食预防提供依据。方法采取横断面调查方法，对681例孕妇进行膳食回顾及食物摄入频率问卷调查，回顾3d 24h膳食，利用探索性因子分析方法建立孕期膳食模式，采用多因素Logistic回归模型分析膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的关系。结果通过因子分析共得到7种膳食模式，分别为内脏、水果膳食模式，菌蔬、蛋类膳食模式，主食类膳食模式，甜食饮料、肉类膳食模式，奶类膳食模式，薯类膳食模式，豆类膳食模式。校正混杂因素后发现，内脏、水果类膳食模式（OR=3.065，95%CI:1.690～5.559），甜食饮料、肉类膳食模式（OR=2.610，95%CI：1.465～4.652），薯类膳食模式（OR=2.797，95%CI：1.547～5.058）是妊娠期糖尿病的危险因素，高分位与低分位相比患病率增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论内脏、水果类膳食模式，甜食饮料、肉类膳食模式，薯类膳食模式可增加妊娠期糖尿病发生风险，应采取个性化干预措施，促进孕妇建立孕期健康膳食习惯，预防妊娠期糖尿病的发生。

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4. 产妇泌乳启动延迟与其患妊娠期糖尿病的相关性分析

司曼丽顾平张爱霞石志宜

中华护理杂志 2017, 52 (7): 804-807.

摘要（494）

PDF （830KB）（13）

目的探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）与泌乳启动延迟（de鄄layed onset of lactogenesis，DOL）之间的关系，为GDM孕妇DOL的预防提供参考依据。
方法从2016年3月—9月在南京市3所三级甲等医院产检的孕妇中，选取在孕期根据糖耐量筛查结果确诊为GDM的孕妇275例作为GDM组，选择糖耐量筛查结果正常的孕妇275例作为非GDM组，记录两组生产后自感泌乳启动时间，收集产后48~72 h内的乳汁检测乳糖浓度。采用χ２检验比较两组DOL的发生率，采用t检验比较两组乳糖浓度，采用Pearson相关分析分析乳汁中乳糖浓度与泌乳启动时间的相关性，采用非条件多因素Logistic回归分析GDM对DOL发生的影响。
结果 GDM组DOL发生率高于非GDM组，GDM组产妇乳汁中乳糖浓度低于非GDM组，差异均具有统计学意义（均P<0.05），产后48～72h内乳汁中乳糖浓度与泌乳启动时间呈负相关关系，初产和患GDM是DOL的危险因素。
结论 GDM产妇泌乳启动时间迟于非GDM产妇，GDM产妇发生DOL的风险更高，应给予足够重视并采取预防措施。